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 Lesões do Trekking
Pés
O contato constante com água e a fricção com o calçado durante a marcha podem desencadear as famosas "bolhas", que nada mais são que um mecanismo do organismo de impedir a progressão da descamação da epiderme. Para que isso seja evitado, deve-se ter tênis de tamanho apropriado e proteger áreas suscetíveis com bandagens e esparadrapos.
Unhas também costumam ser lesadas, principalmente quando estão muito grandes e/ou o calçado está muito apertado. É comum o praticante observar hematomas subungueais (em baixo da unha). Portanto, mais uma vez, o tênis deve ser de tamanho apropriado e unhas muito bem aparadas um dia antes do esporte.
Uma condição mais rara, porém mais grave inclui o chamado"frostbite", lesão desencadeada em ambiente frio, onde a vasoconstricção aguda pode causar isquemia (tecido sobre por falta de aporte de sangue) com probabilidade de necrose e morte tecidual. O tratamento imediato iclui aquecimento imediato,curativos com creme hidratante ou soro fisiológico e proteção com gases ou Rayon.
Joelho
Pelo fato da modalidade exigir caminhada em terreno irregular, por vezes com grandes uphill e downhill, o joelho é submetido a grande estresse, sendo usado em elevados angulos de flexão. O musculo Quadríceps, ou anterior da Coxa é extremamente utilizado tanto para a extensão do Joelho ao subir em uma pedra, quanto por sua ação frenadora para desce-la. Qualquer predisposição poderá levar às sindromes femoropatelares e Sindrome da Banda Ileotibial. Menos comum, porém possíveis as Lesões menisco-ligamentares do joelho.Quadril
Comum Bursite Troncantérica. A queda da própria altura pode desencadear contusões e hematomas em região glútea e fraturas do cóccige.
Coluna Vertebral
Desvios axiais prévios como a escoliose, hiperlordose, hipercifose, associados a uma musculatura estabilizadora lombar enfraquecida e o uso de mochilas pesadas podem desencadear quadro de dores.
A prevenção de lesões inclui
A) Pés
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Usar sempre lubrificantes como o "Hipoglós" e vaselina líquida;
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Não usar meias novas, principalmente as de algodão. Se possível, usar as com water blocker;
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Cobrir áreas sensíveis com micropore;
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Dar preferência aos calçados de cano alto, para evitar acidentes com cobras;
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Não usar palmilhas, pois podem aumentar as áreas de fricção.
B) Joelhos
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Tratamento de encurtamento de grupos musculares (ex: Isquiotibiais, quadríceps, Pantourrilha);
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Avaliação isocinética e tratamento de possiveis defcits de grupos musculares(ex: extensores do Joelho, em relação ao lado contra-lateral, flexores do Tornozelo, em relação aos extensores do mesmo lado);
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Avaliação e correção do ritmo femoropatelar, ou seja, da maneira como a Patela desliza contra o Fêmur;
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Correção do tipo de pisada (neutra, pronada ou supinada);
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Avaliação e tratamento de possiveis lesões de meniscos, ligamentos ou lesão cartilaginosa que, embora na vida cotidiana possam não causar sintomas,podem levar a quadro de aprisionamento (bloqueio) do Joelho, falseio e dor, principalmente nos terrenos acidentados.
C) Quadrís
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Tratamento do encurtamento da Fascia Lata, estrutura localizada na parte lateral da Coxa, responsavel pelo atrito e inflamação da bursa trocantérica;
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Tratamento do enfraquecimento dos músculos estabilizadores da Pelve,com atenção especial ao músculo Gluteo médio, evitando-se a "báscula" ou inclinação da Bacia durante a caminhada;
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Avaliação de deformidades pré-existentes da cabeça femoral, com ou sem a presença de alterações degenerativas(osteoartrose).
D) Coluna Vertebral
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Correção de vicios posturais;
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Avaliação e tratamento de doenças pré-existantes,como degenerações,doenças dos discos intervertebrais,má formações,Espondilólise (falhas na vétebra),Espondilolistese (escorregamento entre as vétebras);
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Fortalecimento e alongamento de grupos musculares.
Lesões não ortopédicas
A) Lesões urticariformes:
Desencadeadas ao entrar em contato com plantas e espinhos por indivíduos suscetíveis. Tratamento imediato : Lave bem a área acometida e use creme hidratante local. Caso não haja melhoria ou iniciem sintomas de falta de ar, prurido intenso e inchaço generalizado, remover o individuo para cuidados médicos imediatos.
B) Picadas de insetos e animais peçonhentos:
Não é raro o praticante do trekking tomar uma picada de marimbondo, vespas e formigas. A principio, as lesões são apenas dolorosas e benignas,porém, indivíduos suscetíveis podem desenvolver a chamada "reação anafilática", na qual , uma reação alérgica generalisada pode causar fechamento de vias aéreas superiores e hipotensão grave. Esta condição indica contato e remoção imediatos com o serviço médico de plantão.
Picadas de cobras e aranhas são, sem duvida os acidentes mais temidos nesta modalidade. O melhor tratamento é a prevenção. Não usar papetes ou tênis furados, nunca tocar em nada sem antes observar. Por exemplo: em uma subida íngreme,é comum de se agarrar raízes de plantas. Uma delas pode ser uma cobra ! Confie e obedeça seu guia. Ele certamente tem conhecimento dos hábitos dos animais locais.
Caso ocorra,siga as intruções:
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Mantenha-se em repouso, com o membro atingido elevado e imobilizado;
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Limpe o local da picada usando água corrente apenas, beba líquidos doces;
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Se possível e adequado, leve o animal que causou o acidente para facilitar o diagnóstico;
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Não garroteie o membro afetado, pois concentra o veneno em uma única área, podendo levar ao choque anafilático quando retirado
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Não chupe o veneno, pois este pode penetrar no organismo pela mucosa oral;
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Não esprema o local;
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Não faça cortes no local ;
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Não use nenhum medicamento nem aplique qualquer substância sobre o ferimento sem orientação médica;
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Nâo ingira bebida alcoólica.
As informações desta materia têm fins informativos e não se destinam a substituir uma consulta ou tratamento médico.
Referências bibliográficas
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Dr. Adriano
Adriano Leonardi
CRM/SP 99660
TEOT 8868
ORTOPEDIA DESPORTIVA
CIRURGIA DO JOELHO
MEDICINA HIPERBÁRICA
Aventura e Vida - Freddy Duclerc
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